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毕节【双塔幸福医院】简易呼吸器的使用方法

文章来源:毕节和谐医院发表时间:2020-06-02

【双塔男科医院】简易呼吸器的使用方法


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简易呼吸器:又称复苏球,气囊,皮球等。 适用于心、肺、脑复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。


简易呼吸器的组成


1
简易呼吸器的目的:

1、为了增加或辅助病人的自主通气;

2、改善病人的气体交换功能;

3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态;

4、为临床抢救治疗争取时间。

2
简易呼吸器的适应症

1、中枢神经系统衰竭,神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失;

2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全,需维持通气。

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7月25日,我院举办了“简易呼吸器的使用方法”专题讲座,为护士们培训简易呼吸器的使用方法。此次培训内容主要包括:简易呼吸器的组成、适应症、操作流程等。针对护理人员不够熟悉的知识点,着重加强临床实用性的培训。培训结束后,许多护士仍留在现场继续询问、讨论简易呼吸器使用的相关事宜。细节决定成败,双塔男科医院注重临床培训的实用性及有效性,从而提高护士的专业理论水平和专业技能。


操作流程

(一)评估

1、病人的病情、年龄、体位、呼吸道是否开放通畅,呼吸状况(频率,节律、深浅度、有无自主呼吸)、意识状态、脉搏、皮肤黏膜颜色。

2、环境温度、湿度,空气流通情况,是否具备抢救的重要条件。

3、物品性能良好。

4、医护人员做好安全防护。

(二)准备

1、操作者:有急救意识,做好自身防护,动作迅速。

2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管、储氧袋),弯盘、方纱(2块)、氧气装置、必要时备四头带、口咽通气管、开口器、舌钳、金属压舌板。

3、环境:通风良好,周围环境安全,足够的操作空间。

4、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。

1、体位

使病人取仰卧位,头后仰,双手放于躯干两侧

要点及注意事项

一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位

2、呼吸道通畅

1)解开衣领、腰带(掀开盖被,露出胸部)

2)去枕,头偏一侧,弯盘置于口角,清除口腔异物、分泌物,右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下牙,拇指反方向顶住上门牙,打开口腔,左手食指用方纱包裹伸近口腔内掏出异物

3)摆正头部,采用压额举颌法开放气道,手置于前额向下压,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌或下颌角处,抬起下颌,使头部后仰

注意事项

1)有效清理呼吸道,有活动义齿者及时取出

2)病人头后仰的角度适度,使气道通畅

3)手指不要压迫病人颈前部,颌下软组织,以防压迫气道,不要使颈部过度伸展

3、呼吸、脉搏的判断

1)视:是否有胸廓起伏

2)听:是否有气流声音

3)感觉:面部感觉有无气体排出

4)触:右手食指与中指从环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘,触摸颈动脉搏动

要点及注意事项

1)保持气道开放位置

2)判断时,用耳贴近病人口鼻,头侧向病人胸部,眼睛观察10秒左右(病人有颈动脉搏动,但无呼吸)

4、连接固定

1)右手挤压2下呼吸囊,检查呼吸囊的性能

2)操作者站在病人的头顶位

3)连接好简易人工呼吸器(选择合适的无孔面罩),面罩盖住病人口鼻,左手中指、无名指抬起下颌角,拇指、食指分别固定好面罩,右手挤压呼吸囊

4)挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧气10~12L/min

要点及注意事项

1)挤压检查呼吸囊时,用左手皮肤感觉是否有气流

2)面罩放置口、鼻方法正确,勿反接,防漏气

3)整个挤压过程保持呼吸道通畅

4)尽快接上氧气

5、挤压呼吸囊

1)有规律挤压呼吸囊,观察病人胸廓起伏情况

2)频率,成人为10~12次/分;婴儿和儿童为12~20次/分

3)挤压容量,挤压1.5L呼吸囊的容量为1/2~1/3,2L的呼吸囊为1/3

要点及注意事项

1)按呼吸频率10~12次/分挤压,频率要规则

2)呼吸比要符合要求

3)挤压呼吸囊时,要有足够的潮气量使胸廓起伏,未接氧气时用10ml/kg体重的潮气量,接上氧气,氧浓度大于40%时用6~7ml/kg体重的潮气量

4)挤压有效,胸廓有起伏

5)整个挤压期间均需保持气道开放

6、效果判断

1)观察面色,甲床、口唇等情况

2)观察呼吸运动

3)观察血氧饱和度

4)观察面罩内有无雾气

要点及注意事项

有效指征

1)面色、甲床、口唇转红润

2)自主呼吸恢复

3)监测血氧饱和度达到96%以上

4)面罩内有雾气

7、复苏后

1)为病人擦拭口鼻,采取平卧头侧位

2)以6-8L/分流量吸氧

3)意识清醒可垫枕头,并做好解释工作

注意事项

防止气道阻塞或误吸

8、观察记录

1)病人:根据病情可取合适体位,并注意保暖

2)病床单位:整洁、呼叫器方便使用

3)物品:妥善处理,归还原位

4)护士:洗手

要点及注意事项

1)安抚病人,做好心理护理

2)病人口腔的清洁,必要时做口腔护理

3)一次性面罩丢弃,呼吸囊、储氧袋用含氯消毒液擦拭后备用



【温馨提示】我院积极贯彻执行国家卫生部《关于在公立医院施行便民诊疗服务工作的意见》施行夜间就诊便民服务。我院特开设夜间专家门诊,我院承诺夜间医疗质量与白天一样!

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